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低劑量電腦斷層肺癌篩檢更精密 高雄秀傳提醒:篩檢異常應由胸外專科醫師審慎評估

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肺癌篩檢政策自今年元月起再度升級,高雄秀傳紀念醫院院長吳明和指出,國健署放寬公費低劑量電腦斷層(LDCT)檢查資格,讓更多高風險族群受惠,可望提早偵測肺癌與其他潛在病灶。不過,他也提醒,若檢查顯示異常,務必由經驗豐富的胸腔外科醫師審慎評估,才能確保診療品質並避免不必要的手術。

最新政策將家族史族群的篩檢年齡下修──男性由50歲降至45歲,女性由45歲降至40歲;吸菸史門檻也從30包/年降至20包/年。LDCT不僅能在早期發現肺癌,大幅提升存活率、降低治療成本(早期治療約20萬元,晚期可能達300至400萬元),還可同時檢測出甲狀腺腫瘤、縱膈腫瘤、橫膈食道裂孔疝氣及肝腫瘤等其他病變。

吳明和院長分享,他每週需檢視數十份胸部影像,其中許多小結節(小於0.6公分、鈣化結節或新冠疫情期間常見的多顆結節)其實並不需要手術,這類良性結節的比例平均比肺癌高出四倍以上。因此,是否進行手術必須謹慎判斷,並建議未來統計應區分肺癌與需手術的良性病變比例,以提升篩檢效益與數據公信力。

自2022年7月起,肺癌篩檢正式納入我國第五大公費癌症篩檢項目,使臺灣成為全球首個針對肺癌家族史與重度吸菸者提供公費檢查的國家。至2023年6月底,全台已完成49,508人篩檢,確診531例肺癌,其中85.1%為早期個案,遠優於過往全國診斷分布。部分地方政府更進一步加碼補助,將年齡門檻再下修並納入職業暴露族群,持續守護國人肺部健康。

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