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部南醫院狐臭療法已多元可有效改善

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  入夏以來,因腋下多汗與異味求診的人數明顯增加,衛福部皮膚科28日指出,目前已有多元的治療途徑,新式的微波熱能可針對腋下汗腺,實施「準永久」方案,還有肉毒桿菌素A注射,療效最長可維持半年,患者須與專科醫師充分討論選用。

  黃信畬醫師指出,多汗與狐臭常形成「雙重打擊」,汗液本身幾乎無味,但在溫熱、潮濕的環境中被皮膚表面的細菌分解,就會產生刺鼻氣味;若長期濕黏,更可能誘發紅腫與毛囊炎,影響社交、工作與運動表現,須謹慎且徹底治療。

  在生活習慣方面,日常應保持腋下乾爽、運動後盡快更衣,選擇透氣排汗或棉質衣料,可降低悶熱。修剪腋毛能減少細菌附著,洗澡時以溫和抗菌潔膚產品清潔,避免用力搓揉造成刺激;飲食上,辛辣、酒精、咖啡因與強烈辛香料可能刺激出汗;規律睡眠與壓力管理,能減少「緊張流汗」的惡性循環。

  外用藥方面,第一線低風險外用藥物是多汗與狐臭的第一線處方。含鋁鹽(常見為氯化鋁溶液/凝膠)的止汗劑能在汗管形成暫時性「栓塞」,降低汗量;關鍵在使用時機—夜間睡前薄擦,隔天早上清洗並加強保濕。若針對氣味,含過氧化苯甲酰、氯己定或鋅鹽的清潔與外用品,可抑制造成異味的細菌。

  出汗嚴重或外用藥無效時,選擇口服藥物以提供全身性止汗。然而常用為抗膽鹼藥可能帶來口乾、便祕、視物模糊或心悸等全身副作用,需審慎評估。

微波熱能療法除汗著眼於「源頭」,可選擇破壞腋下頂漿腺,透過數次療程就能顯著減少汗量與異味。極重度且反覆復發者,可考慮汗腺刮除或交感神經手術等侵入性方式。

  肉毒桿菌素A注射,可阻斷汗腺與神經的乙醯膽鹼訊號,單次注射可維持3–6個月。此療法適合需要快速、可預期控制者,部分案例會感到腋下緊繃、無力或瘀青等症狀。

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