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台南郭醫高血壓常不自知易釀急重症

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  許多人有血壓高而不自知,甚至沒有症狀,因而疏忽就醫,一旦發病就不可收拾;台南市過綜合醫院一位45歲男性,突發病發至主動脈剝離的重症,幸好只是初期症狀,醫療團隊緊急治療,才保住性命。

  郭綜合醫院心臟內科主治醫師徐漢仲說,這位患者有抽菸但以往沒有過去病史,從外觀上難以推測出然出現胸痛,背痠兩個小時的急診就醫原因,安排住院檢查,才診斷為B型主動脈剝離,持續治療,並服藥控制高血壓,才穩定病情。

  徐漢仲指出,人體的血壓舒張壓超過75、收縮壓大於160,就有高血壓的嫌疑,有些患者依然沒有感覺不適而沒就醫,非常危險。高血壓一直佔據國人十大死因重要角色,其盛行率與年齡相關:65歲以上民眾者,有1/3~2/3高血壓的病史。惟其控制率依然很低,在2022年台灣的統計,只有25%高血壓患者有

達標。

  因此徐漢仲建議40歲以上每年篩檢一次,40歲以下每三年篩檢一次。當然,像是糖尿病、慢性腎臟病、風濕免疫疾病等其他心血管危險因子患者,本來就應該更頻繁地監測血壓。

  他建議自我量測血壓的方法,為722原則,即為每周7天,每天兩次,每次量兩遍。治療上,非藥物的治療:規則有效率的運動,地中海或得舒(DASH)飲食,體重管理等也能降低血壓。輔以藥物治療。大多數人的目標均是收縮壓小於130毫米汞柱/舒張壓小於80毫米汞柱(包含年紀大於65歲,甚至社區生活的老老人大於75歲者)。

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