高雄市胸腔重症專科醫師楊家福,最近發表一篇《肺超LUS追蹤的價值,10至15分鐘》論文報告,強調追蹤目的,在於確認病友肺疾的「穩定」,而非「過度檢查」。
楊家福醫師文中,舉一名80多歲患者由重症回復至穩定健康的紀錄為例說,起初診斷為「隱球菌肺炎」,於「肺部超音波」(LUS)可見密集B-lines,合併實變與肋膜積液,顯示︰肺泡充滿發炎滲出液,「通氣」不良。經醫院的好友醫師治療後,病況穩定,順利出院。
楊家福指出,該名病友之後偶爾會有咳嗽,他以「肺部超音波」進行兩年追蹤,每次約10到15分鐘。追蹤期間,未發現異常影像,情況良好,並建議︰透過唱歌、運動等方式改善「通氣」。
楊家福說,隨時間變化,影像由原先的實變與B-lines,逐漸轉為以A-lines為主,未再發現明顯病變,整體顯示︰肺部狀態恢復良好。
楊家福強調,以上述為例,醫生做檢查、篩檢,並不是為了「看到病變」,而是希望「沒有病變」!此種醫病觀念,須病友高度及長期配合,方能克竟其功!
圖/楊家福醫師提供
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