國人常掛在嘴邊的問候語「別來無恙！」，其實淵源流長，用意提醒民眾清明掃目慎防恙蟲病，台南成大醫院2日指出，恙蟲病初期症狀與流感、登革熱極為類似，患者若是疏忽或誤診，有致命的疑慮，可從患部有奇特的焦痂傷口辨識。

  成大醫院內科部游天瑜醫師表示，「別來無恙」出自唐朝顏師古的《匡謬正俗》一書：「恙，噬人蟲也，善食人心。古者草居，多移此害，故相問勞，曰無恙。」可見古時候人們就知道這種被草叢內恙蟲叮咬有關的疾病，以此問候久別相見的朋友是否受到感染。

  一名20歲男性登山旅遊後出現發燒、頭痛、全身肌肉酸痛，右腋下有焦痂傷口且身體出現紅疹，血液檢驗顯示白血球數低下合併肝功能異常。檢測後排除流感與登革熱，懷疑為非典型感染症，經特殊抗生素治療後，數日內症狀改善，最終確診為恙蟲病。

  他指出，恙蟲病的病原是寄生於動物細胞內，稱為立克次體的細菌，人經由帶菌的恙蟎幼蟲叮咬而感染，受感染至出現症狀約1-2週，初期類似重感冒：突發性高燒、頭痛、全身痠痛、畏寒，偶可見叮咬處出現無痛性的焦痂與淋巴結腫大，1週後可能出現紅色斑狀丘疹。

  游天瑜強調，立克次體的細胞壁結構與典型細菌不同，需使用特定幾種抗生素治療，若未及時治療，可能導致肝炎、肺炎、多重器官衰竭，甚至死亡。

  恙蟲病多見於春夏二季，其中恙蟲病於東部、南部與離島更為盛行。統計顯示，台灣平均每年約有近400例恙蟲病，目前並無有效人類疫苗可預防恙蟲病感染，預防勝於治療：

--從事野外活動、掃墓、颱風後清掃、農作或畜牧時應加強防護，可穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內；同時注意飲食衛生。

--於衣物及皮膚裸露部位，使用經政府核可含DEET、Picaridin或IR3535的防蚊藥劑。

--回家立即洗澡更衣，並檢查是否有蚊蟲附著或叮咬。