肺癌已成為台灣癌王，台南成大醫院最近診治1例末期肺腺癌患者竟無抽菸史，也無胸腔疾病，病因來自家族史，因此醫師籲請家人有肺癌家族史的民眾，運用健保今年剛增加的免費篩檢，定期篩檢，及時治療，才可把握黃金治療期。

  45歲的蔡先生未曾吸菸，平時也沒有咳嗽、喘或其他不適症狀，於1年多前，參加公司健康檢查，胸部電腦斷層掃描發現左上肺一顆直徑3公分的腫塊，雙側肺部各偵測到三顆直徑1-2公分的結節，成醫胸腔科團隊進行支氣管鏡切片檢查後，確診為第四期肺腺癌，屬於末期，符合基因突變，正使用標靶治療當中。

  蔡先生對於罹癌深感不解，醫師進一步病史詢問中，蔡先生才得知父親曾罹患肺癌，而家族病史即為高風險因子之一，感到非常無奈。

  成醫胸腔內科林建佑醫師指出，肺癌初期多半沒有明顯症狀，即便腫瘤長到3公分，患者也可能毫無不舒服感覺；即使出現輕微咳嗽，也難以與各類呼吸道疾病區分。許多病患等到咳血、呼吸困難、頭痛或骨頭疼痛等明顯警訊出現時才就醫，此時通常已是肺癌晚期，錯失治療黃金期。

  林建佑表示，X光為二維影像，不易偵測1公分以下的肺部結節，即使是1公分以上的結節或腫塊，也可能因位置或密度而未被發現。而低劑量肺部電腦斷層掃描（LDCT）是目前經國際實證，能降低死亡率的早期肺癌篩檢工具，建議高風險族群定期檢查，提升早期發現率。

  衛福部國民健康署2022年癌症登記年報，當年度新增肺癌病例17,982人，死亡達10,053人，皆為所有癌症中最高，超過一半的肺癌患者在確診時已屬晚期，5年存活率不到10%；而若能於肺癌第一期時發現，5年存活率則可超過90%。

  自民國114年起，國民健康署擴大肺癌篩檢對象，可每2年接受1次免費LDCT檢查，包括：

1.     肺癌家族史者：40至74歲女性或45至74歲男性，且直系血親（父母、子女、兄弟姊妹）曾罹患肺癌。

2.     重度吸菸者：50至74歲之間，吸菸史累計達20包‐年，仍在吸菸或戒菸未滿15年者。

  林建佑醫師強調，民眾應主動了解自身風險、把握公費篩檢肺癌機會，不可等到有症狀才檢查。透過早期偵測與治療，有效提升存活率，守護自己與家人的健康。